Bronquite Asma

A asma é uma doença que determina crises de falta de ar, ocorrendo dificuldade na entrada do ar nos pulmões, e principalmente na sua saída. Esta dificuldade é conseqüência de um processo inflamatório crônico das vias aéreas, tendo como conseqüência a liberação de certas substâncias que determinam a contração dos músculos que envolvem os brônquios, estreitando a sua luz e causando a dificuldade na respiração. O estreitamento das vias aéreas (broncoconstrição) é geralmente reversível, porém, em pacientes com asma crônica, a inflamação pode determinar obstrução irreversível ao fluxo aéreo. Embora os conhecimentos sobre muitos aspectos da doença tenham avançado nas últimas duas décadas, as causas fundamentais da asma não são ainda conhecidas. (Animação - Aerocrine - Suécia)

Quais as principais características da asma?

São três as principais características:

1 inflamação crônica das vias aéreas;

2 parcial reversibilidade da obstrução ao fluxo do ar;

3 hiper-responsividade brônquica a uma variedade de estímulos.

O que é hiper-responsividade brônquica?

É o aumento da sensibilidade que ocorre nos brônquios dos pacientes com asma. Trata-se de uma sensibilidade excessiva, que determina uma exagerada capacidade de reagir à certas substâncias irritantes as quais o paciente é alérgico. É esta hiper-responsividade que vai determinar a inflamação e contração dos músculos que envolvem os brônquios. Outros estímulos não-alérgicos também determinam a hiper-responsividade como por exemplo a inalação de ar frio, o exercício e infecções virais do trato respiratório (p. ex. resfriado, gripe).

Sintomas de Bronquite

1. Sintomas da bronquite agudaA bronquite aguda aparece frequentemente de maneira brusca e não dura muito tempo se não houver complicações.

Os sintomas típicos da bronquite aguda são:

- uma tosse geralmente seca no início e depois gordurosa, acompanhada de expectorações (podem se tornar amareladas e espessas em caso de superinfecção bacteriana), o muco sendo viscoso, chamamos de baba. - uma ligeira febre (menos de 38°C)- dores de cabeça- dores de garganta- uma voz rouca- eventuais complicações respiratórias (por exemplo, em recém-nascidos ou pessoas idosas) ou complicações bacterianas como uma pneumonia (permanece cada vez mais raro mais possível, sobretudo em pessoas idosas).Ressaltamos que somente um médico pode efetuar o diagnóstico exato de uma bronquite nas pessoas frágeis (recém-nascidos, crianças pequenas, pessoas idosas,...) portanto, uma consulta médica é sempre necessária.

2. Sintomas da bronquite crônica

Falamos em bronquite crônica quando a tosse dura 3 meses seguidos e se estende por pelo menos dois anos (fonte:: Larousse Médica). Essa noção de duração explica o termo bronquite crônica.Os sintomas da bronquite crônica são os seguintes:- tosse geralmente gordurosa, acompanhada de expectorações- respiração sibilante- tosse de esforço- differentes complicações respiratóriasNesse caso também somente um médico poderá fazer o diagnóstico exato de uma bronquite crônica. Um controle regular em especial em fumantes é fortemente recomendado. Sabemos que estes têm uma probabilidade bem mais elevada que os não-fumantes de sofrer de bronquite crônica ou BCPO (bronquite crônica acompanhada de um enfisema pulmonar).

Tratamento de bronquite

1. Tratamento da bronquite aguda

O tratamento da bronquite aguda consiste na terapia dos sintomas, visto que se trata na maior parte do tempo de uma doença viral (não existem antivirais contra a bronquite). Como se trata na maioria das vezes de uma tosse gordurosa com expectorações, logicamente será utilizado fluidificantes ou expectorantes para respectivamente fluidificar e expectorar o muco.

Fluidificantes (que diminuem a viscosidade do muco ou mucolíticos)
- à base de N-acetilcisteína, sob forma de comprimidos, comprimidos efervescentes, sachês,....:

- à base de carbocisteína, sob forma de xarope contra a tosse:

Expectorantes
- Expectorantes salinos (ammonii chloridium,...) ou à base de extratos de plantas (guaifenesina por exemplo, ou à base de ipéca
Em caso de superinfecção bacteriana, o médico irá prescrever antibióticos.

2. Tratamento da bronquite crônica

A primeira medida a ser tomada em caso de bronquite crônica é buscar a causa que provoca esta afecção e eliminá-la. Na maior parte do tempo se trata da fumaça do tabaco, portanto será necessário tentar parar de fumar antes que seja tarde. Se a causa for alguns agentes químicos ou poluentes, também será necessário parar ou limitar essas fontes desencadeadoras da bronquite crônica.

Após tentar curar a causa e se a bronquite crônica persistir, o médico dispõe de diversos tratamentos medicamentosos como fluidificantes, broncodilatadores, antibióticos (em caso de infecção bacteriana)... Em casos graves, o médico poderá também prescrever oxigênio.